Οι στεροειδείς ενέσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία επώδυνων μυοσκελετικών παθήσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες. Οι στεροειδείς ενέσεις μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να βελτιώσουν την κινητικότητα, να διευκολύνουν τη φυσιοθεραπεία και μπορεί επίσης να βοηθήσουν στην αποφυγή ή την καθυστέρηση της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Μικρές ποσότητες των στεροειδών σκευασμάτων που χρησιμοποιούνται για ενέσεις στις αρθρώσεις απορροφώνται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να προκαλέσουν μια σύντομη και μικρή κατασταλτική επίδραση στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ενώ αυτό μπορεί να μην επηρεάζει γενικά την υγεία του ατόμου, μπορεί να εγκυμονεί κινδύνους εάν το άτομο προσβληθεί από COVID-19. Δυστυχώς, οι επιπτώσεις αυτές είναι ελάχιστα κατανοητές λόγω της νέας φύσης της λοίμωξης και της έλλειψης έρευνας σχετικά με αυτήν. 

Το COVID-19 είναι μια νέα ασθένεια που προκαλείται από τον νέο κορονοϊό που είναι γνωστός ως SARS-CoV2. Μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να εκδηλωθούν τα συμπτώματα μετά την προσβολή ενός ατόμου από τη λοίμωξη. Τα περισσότερα άτομα που κολλούν τον ιό δεν εμφανίζουν συμπτώματα ή εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα, όπως πυρετό και βήχα. Ωστόσο, ορισμένα άτομα εμφανίζουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως δυσκολία στην αναπνοή, που μπορεί να οδηγήσουν σε εισαγωγή στο νοσοκομείο, θεραπεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας ή ακόμη και θάνατο. Αναγνωρίζεται ότι ορισμένοι κλινικά ευάλωτοι ή εξαιρετικά ευάλωτοι άτομα είναι πιο πιθανό να νοσήσουν σοβαρά από λοίμωξη από κοροναϊό.

Υπάρχει η πιθανότητα, εάν μια ένεση στεροειδών χορηγήθηκε σε ασυμπτωματικό άτομο που φέρει τον κοροναϊό ή σε άτομο που προσβλήθηκε από τον ιό αμέσως μετά την ένεση, να κινδυνεύει ενδεχομένως να νοσήσει σοβαρά. Αυτός ο δυνητικός κίνδυνος πρέπει να σταθμίζεται έναντι των οφελών προτού εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας ένεσης, ιδίως σε άτομα που είναι κλινικά ευάλωτα, όπως άτομα ηλικίας άνω των 70 ετών, με διαβήτη, σοβαρή παχυσαρκία, καρδιακές ή πνευμονικές παθήσεις, χρόνια νεφρική ή ηπατική νόσο ή άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

 Τρέχον εθνική καθοδήγηση συνιστά ότι στους ασθενείς με μυοσκελετικό πόνο πρέπει αρχικά να προσφέρεται απλή αναλγησία, τροποποίηση της δραστηριότητας, νάρθηκας, όπου χρειάζεται, και άσκηση ως θεραπεία πρώτης γραμμής. Η έγχυση στεροειδών θα πρέπει να εξετάζεται μόνο - 

• εάν ένας ασθενής έχει υψηλά επίπεδα πόνου και αναπηρίας και έχουν αποτύχει τα μέτρα πρώτης γραμμής 
• εάν η συνέχιση των συμπτωμάτων αυτών θα έχει σημαντικές αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και την ευημερία τους και  
• μετά από συγκατάθεση μετά από ενημέρωση. 

Μπορείτε να δείτε ένα ενημερωτικό φυλλάδιο για τους ασθενείς σχετικά με την έγχυση στεροειδών στο χέρι ή το άνω άκρο κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 από την BOA, την BSSH και την BESS. εδώ.

Εάν σκοπεύετε να κάνετε μια ένεση στεροειδών, θα πρέπει να λάβετε ειδικές προφυλάξεις για να αποφύγετε να κολλήσετε τη λοίμωξη από τον κοροναϊό με - 

• άσκηση κοινωνικής αποστασιοποίησης
• συχνό πλύσιμο των χεριών 
• αυτοαπομόνωση ή θωράκιση στο σπίτι για δύο εβδομάδες πριν και δύο εβδομάδες μετά την ένεση. 

Δεν πρέπει να κάνετε την ένεση εάν εσείς ή κάποιος άλλος στο νοικοκυριό σας έχει παρουσιάσει συμπτώματα όπως πυρετό, βήχα, πονόλαιμο, δύσπνοια ή απώλεια γεύσης ή όσφρησης κατά τις δεκατέσσερις ημέρες που προηγούνται της ένεσης.

Εάν κάνετε μια ένεση στεροειδών λίγο πριν ή λίγο μετά το εμβόλιο κατά του κοροναϊού, ενδέχεται να μην έχετε καλή ανοσολογική απόκριση στο εμβόλιο. Συνιστάται να αποφεύγετε να κάνετε ένεση στεροειδών δύο εβδομάδες πριν ή μετά το εμβόλιο.

Η ένεση αποτελείται από δύο φάρμακα: ένα στεροειδές (συνήθως Depomedrone) και έναν τοπικό αναισθητικό παράγοντα αναισθητοποίησης (Lignocaine ή/και Marcaine).

Συνιστάται να αποφύγετε κάθε έντονη δραστηριότητα για περίπου 48 ώρες. Τα ραντεβού για φυσιοθεραπεία θα πρέπει να αναβληθούν για τουλάχιστον 3-4 ημέρες. 

Αγγειο-κοιλιακή συγκοπή: Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται λιποθυμία μετά την ένεση. Εάν συμβεί αυτό, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε για λίγο για να συνέλθετε. 
Αναζωπύρωση στεροειδών: Υπάρχει πιθανότητα αύξησης του πόνου για 24 ώρες μετά την ένεση. Αυτό ονομάζεται "έξαρση στεροειδών". Μπορεί να επιθυμείτε να πάρετε προληπτικά μερικά αναλγητικά δισκία για μία ή δύο ημέρες μετά την ένεση. Ο πόνος θα υποχωρήσει συνήθως από μόνος του. Θα πρέπει να ξεκουράζετε την προσβεβλημένη άρθρωση και να εφαρμόζετε πάγο στην περιοχή. 
Μόλυνση: Υπάρχει μικρή πιθανότητα μόλυνσης (λιγότερο από 1 στις 2000). Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια ή συμπτώματα -κόκκινη επιδερμίδα, αυξημένη θερμότητα, αποστράγγιση ή πυρετό άνω των 37,5 βαθμών Κελσίου θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το νοσοκομείο για συμβουλές. 
Αποχρωματισμός του δέρματος: Άτομα με σκούρα επιδερμίδα μπορεί να παρουσιάσουν κάποιο αποχρωματισμό του δέρματος τοπικά στο σημείο της ένεσης μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. 
Αλλαγές στο σάκχαρο του αίματος: Τα άτομα με διαβήτη μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα για μία ή δύο ημέρες μετά την ένεση στεροειδών και θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τα επίπεδα αυτά.

Θα σας συμβουλεύσουμε να κλείσετε ένα ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία για να δείτε τον σύμβουλό σας 6-8 εβδομάδες μετά τη χορήγηση της ένεσης.