Αρθροσκοπική απελευθέρωση της κάψας

Η επέμβαση πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της δυσκαμψίας που σχετίζεται με συγκολλητική καψουλίτιδα ή παγωμένο ώμο και δεν έχει ανταποκριθεί στη φυσιοθεραπεία και τις ασκήσεις διάτασης. Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί για δυσκαμψία μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στον ώμο.
Χειρουργική-Κύπρος Ορθοπεδική

Η επέμβαση πραγματοποιείται με συνδυασμό γενικής και περιοχικής αναισθησίας. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται στην άρθρωση μετά τη διάτασή της με φυσιολογικό ορό. Η παχυσμένη κάψα της άρθρωσης διαιρείται περιμετρικά υπό άμεση όραση. Ο ώμος μπορεί στη συνέχεια να κινηθεί για να επιβεβαιωθεί ότι ο περιορισμός των κινήσεων έχει ξεπεραστεί. A υποακρωμιαία αποσυμπίεση μπορεί να πραγματοποιηθεί ταυτόχρονα για επίμονο πόνο στο πλάι του βραχίονα ή αν υπάρχει οστικό εξόγκωμα στο ακρώμιο.

Οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι να εξεταστεί το ενδεχόμενο μιας ένεσης και φυσικοθεραπείας ή ενός χειρισμού υπό αναισθησία (MUA). Ενώ η MUA μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική στην αποκατάσταση των περισσότερων κινήσεων, η αρθροσκοπική απελευθέρωση προσφέρει την ευκαιρία να εξεταστεί το εσωτερικό της άρθρωσης, να απελευθερωθεί η προσβεβλημένη κάψα υπό άμεση όραση και να αντιμετωπιστεί οποιαδήποτε σχετική παθολογία.

Το κύριο όφελος της διαδικασίας είναι η βελτίωση του εύρους των κινήσεων. Αυτό συχνά συνδέεται με βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης και της ικανότητας χρήσης του χεριού.

Πόνος - Ο ώμος μπορεί να είναι επώδυνος για μερικές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με τη λήψη κατάλληλων αναλγητικών φαρμάκων και την τροποποίηση των δραστηριοτήτων. Εάν ο πόνος υποτροπιάσει, τότε περιστασιακά μπορεί να είναι απαραίτητη η έγχυση στεροειδών στην άρθρωση.

Πρήξιμο - Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση διαστέλλεται με φυσιολογικό ορό και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να παραμείνει ο ώμος πρησμένος για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση.

Αιμορραγία - Μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από τα σημεία της αρθροσκοπικής πύλης δεν είναι ασυνήθιστη και συνήθως θα υποχωρήσει μετά από μία ή δύο ημέρες.

Υποτροπή της δυσκαμψίας - Αυτό μπορεί περιστασιακά να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με διαβήτη διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο υποτροπιάζουσας δυσκαμψίας. Η πρόληψη είναι το κλειδί και είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που παρέχονται, να κάνετε καθημερινές διατάσεις στο σπίτι και να κάνετε τακτική φυσιοθεραπεία για να διατηρήσετε το εύρος των κινήσεων που έχει επιτευχθεί κατά την επέμβαση. Εάν η δυσκαμψία δεν μπορεί να ξεπεραστεί με φυσικοθεραπεία επί σειρά εβδομάδων, τότε περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί να γίνει χειρισμός υπό αναισθησία.

Μόλυνση - Η λοίμωξη είναι μια πιθανότητα αλλά είναι σπάνια μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Τραυματισμός νεύρου - Ο τραυματισμός του μασχαλιαίου νεύρου είναι πιθανός αλλά εξαιρετικά σπάνιος.

Μετά την επέμβαση, τα σημεία της πύλης αρθροσκόπησης (τομές στο δέρμα) θα κλείσουν με ταινία ή ράμματα και θα καλυφθούν με επιδέσμους ανθεκτικούς στο ντους. Οι επίδεσμοι αυτοί θα πρέπει να παραμείνουν ανενόχλητοι κατά το δυνατόν για 5-7 ημέρες. Εάν οι επίδεσμοι αφαιρεθούν για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοιους επιδέσμους ή αδιάβροχα επιθέματα. Ο ώμος μπορεί επίσης να καλυφθεί με απορροφητικό επίθεμα (ή πάνα). Αυτό συνήθως αφαιρείται την επομένη της χειρουργικής επέμβασης. Θα παρέχεται σφεντόνα για τη στήριξη του βραχίονα, η οποία όμως μπορεί να αφαιρείται κατά το δοκούν για να κινείται ο βραχίονας και συνήθως απορρίπτεται μετά από 1-2 ημέρες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα παράσχει οδηγίες σχετικά με την κινητοποίηση του ώμου πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Η φυσικοθεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία αρχίζει συνήθως το αργότερο μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μπορείτε να επανέλθετε στην οδήγηση περίπου 4-5 ημέρες μετά την επέμβαση ή όταν ανακτήσετε επαρκείς κινήσεις και έλεγχο του χεριού. Οι έντονες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφεύγονται για 6 εβδομάδες. Η επιστροφή στην εργασία θα εξαρτηθεί από το επάγγελμά σας. Τα καθήκοντα γραφείου μπορούν να επαναληφθούν εντός 2 εβδομάδων. Ελαφρές χειρωνακτικές δραστηριότητες μπορούν να ξεκινήσουν στις 4 εβδομάδες, αλλά οι βαριές χειρωνακτικές εργασίες θα πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 3 μήνες. Τα αθλήματα χωρίς επαφή μπορούν να ξαναρχίσουν σε 3-4 μήνες.

Θα σας κλείσουμε ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Απαιτείται παρακολούθηση σε μηνιαία διαστήματα για τουλάχιστον 3-4 μήνες μετά την επέμβαση ή μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική αποκατάσταση.