Αρθροσκοπική υποακρωμιαία αποσυμπίεση
Η επέμβαση πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση του υποακρωμιαίου πόνου του ώμου σε ασθενείς των οποίων τα συμπτώματα επιμένουν παρά την κατάλληλη μη χειρουργική θεραπεία. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν δοκιμάσει τουλάχιστον 6 έως 12 εβδομάδες φυσιοθεραπείας και μία ή δύο ενέσεις. Άλλες επεμβάσεις, όπως τενοτομία δικεφάλου ή αποκατάσταση του στροφικού πετάλου, μπορεί να πραγματοποιηθούν ταυτόχρονα, εάν υπάρχει υποψία ή ανευρεθεί άλλη παθολογία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η επέμβαση πραγματοποιείται με συνδυασμό γενικής και περιοχικής αναισθησίας. Ένα αρθροσκόπιο εισάγεται στην άρθρωση μετά τη διάτασή της με φυσιολογικό ορό. Εξετάζεται το εσωτερικό της άρθρωσης και ο υποακρωμιακός θύλακος. Η κάτω επιφάνεια του ακρωμίου αποκαλύπτεται με τη βοήθεια ενός καθετήρα ραδιοσυχνοτήτων και μια μικρή ποσότητα οστού αφαιρείται με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπικού ξυραφιού (μηχανοκίνητη φρέζα).
Οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι να μην κάνετε τίποτα (αφήστε τη φύση να πάρει το δρόμο της) ή να συνεχίσετε με φυσιοθεραπεία και ασκήσεις.
Το κύριο όφελος της διαδικασίας είναι η ανακούφιση από τον πόνο που σχετίζεται με τις κινήσεις. Αυτό με τη σειρά του θα επιτρέψει τη βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης και της ικανότητας χρήσης του χεριού. Περισσότεροι από 90% των ασθενών επιτυγχάνουν όφελος από τη χειρουργική επέμβαση.
Πρήξιμο - Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση διαστέλλεται με φυσιολογικό ορό και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να παραμείνει ο ώμος πρησμένος για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση.
Αιμορραγία - Μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από τα σημεία της αρθροσκοπικής πύλης δεν είναι ασυνήθιστη και συνήθως θα υποχωρήσει μετά από μία ή δύο ημέρες.
Ακαμψία - Αυτό μπορεί περιστασιακά να συμβεί μετά από οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης στον ώμο. Η πρόληψη είναι το κλειδί και είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που παρέχονται, να κάνετε καθημερινές διατάσεις και ασκήσεις στο σπίτι για να διατηρήσετε το εύρος των κινήσεων. Εάν η δυσκαμψία δεν μπορεί να ξεπεραστεί με φυσιοθεραπεία σε διάστημα μερικών εβδομάδων, τότε περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.
Δυσαρέσκεια - Ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να εμφανίζει επίμονα συμπτώματα παρά τη χειρουργική επέμβαση. Αν και αυτό είναι ασυνήθιστο, μπορεί να υποδηλώνει ότι ο πόνος προέρχεται από διαφορετική πηγή.
Μόλυνση - Η λοίμωξη είναι πιθανή αλλά σπάνια μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Τραυματισμός νεύρου - Ο τραυματισμός των νεύρων γύρω από τον ώμο είναι πιθανός αλλά εξαιρετικά σπάνιος.
Μετά την επέμβαση, τα σημεία της πύλης αρθροσκόπησης (τομές στο δέρμα) θα κλείσουν με ταινία ή ράμματα και θα καλυφθούν με επιδέσμους ανθεκτικούς στο ντους. Οι επίδεσμοι αυτοί θα πρέπει να παραμείνουν ανενόχλητοι κατά το δυνατόν για 5-7 ημέρες. Εάν οι επίδεσμοι αφαιρεθούν για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοιους επιδέσμους ή αδιάβροχα επιθέματα. Ο ώμος μπορεί επίσης να καλυφθεί με απορροφητικό επίθεμα (ή πάνα). Αυτό συνήθως αφαιρείται την επομένη της χειρουργικής επέμβασης. Θα παρέχεται σφεντόνα για τη στήριξη του βραχίονα, η οποία όμως μπορεί να αφαιρείται ανάλογα με την ανοχή για την κίνηση του βραχίονα και συνήθως απορρίπτεται μετά από 2-3 ημέρες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα παράσχει οδηγίες σχετικά με την κινητοποίηση του ώμου πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Μπορείτε να συνεχίσετε να οδηγείτε εντός 3-4 ημερών. Ενίοτε μπορεί να συνιστάται φυσικοθεραπεία στα εξωτερικά ιατρεία, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητη.
Μπορείτε να επανέλθετε στην οδήγηση εντός 4-5 ημερών ή όταν ανακτήσετε επαρκείς κινήσεις και έλεγχο του χεριού. Τα καθήκοντα γραφείου μπορούν να επαναληφθούν εντός 5-7 ημερών. Η χειρωνακτική εργασία θα πρέπει να αποφεύγεται για τουλάχιστον 6 εβδομάδες. Τα αθλήματα χωρίς επαφή μπορούν να συνεχιστούν σε 6 εβδομάδες.
Θα σας κλείσουμε ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Απαιτείται παρακολούθηση για τουλάχιστον 3-6 μήνες μετά την επέμβαση ή μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική αποκατάσταση.