Инъекции стероидов обычно используются для лечения болезненных состояний опорно-двигательного аппарата, затрагивающих суставы и сухожилия. Инъекции стероидов могут облегчить боль, улучшить подвижность, облегчить физиотерапию, а также помочь избежать или отсрочить необходимость хирургического вмешательства. Небольшое количество стероидных препаратов, используемых для инъекций в суставы, всасывается в кровоток и может вызвать кратковременное и небольшое подавляющее действие на иммунную систему. Хотя в целом это не влияет на здоровье человека, это может представлять риск, если человек заразится COVID-19. К сожалению, эти эффекты плохо изучены из-за новизны инфекции и отсутствия исследований в этой области. 

COVID-19 - это новое заболевание, вызванное новым коронавирусом, известным как SARS-CoV2. Для появления симптомов после заражения может потребоваться несколько дней. У большинства людей, подхвативших вирус, симптомы не проявляются или проявляются в легкой форме, например, в виде лихорадки и кашля. Однако некоторые люди страдают от более серьезных симптомов, таких как затрудненное дыхание, что может привести к госпитализации, лечению в отделении интенсивной терапии или даже к смерти. Признано, что некоторые клинически уязвимые или крайне уязвимые Люди с большей вероятностью могут серьезно заболеть коронавирусной инфекцией.

Существует вероятность того, что если инъекция стероидов была назначена бессимптомному человеку, который является носителем коронавируса, или человеку, который заразился вирусом вскоре после инъекции, то он потенциально может серьезно заболеть. Этот потенциальный риск должен быть сопоставлен с преимуществами, прежде чем рассматривать возможность проведения инъекции, особенно у людей, уязвимых с клинической точки зрения, таких как люди старше 70 лет, страдающие диабетом, сильным ожирением, заболеваниями сердца или легких, хроническими заболеваниями почек или печени, а также люди с ослабленным иммунитетом.

 Текущий национальное руководство рекомендует, чтобы пациентам с болью в опорно-двигательном аппарате в качестве первой линии лечения изначально предлагалось простое обезболивание, изменение активности, шинирование при необходимости и физические упражнения. Инъекции стероидов следует рассматривать только в следующих случаях 

• если у пациента высокий уровень боли и инвалидности, и он не смог принять меры первой линии. 
• если продолжение этих симптомов окажет значительное негативное влияние на их здоровье и благополучие, и  
• после получения информированного согласия. 

Информационный листок для пациентов, касающийся инъекций стероидов в кисть или верхнюю конечность во время пандемии COVID-19, предоставленный BOA, BSSH и BESS, можно просмотреть здесь.

Если вы планируете сделать инъекцию стероидов, вам следует принять особые меры предосторожности, чтобы не заразиться коронавирусной инфекцией. 

• осуществление социального дистанцирования
• частое мытье рук 
• самоизоляция или экранирование в домашних условиях в течение двух недель до и двух недель после инъекции. 

Не делайте инъекцию, если в течение четырнадцати дней, предшествующих инъекции, вы или кто-то из ваших близких испытывали такие симптомы, как лихорадка, кашель, боль в горле, одышка или потеря вкуса или обоняния.

Если вы сделаете инъекцию стероидов незадолго до или вскоре после вакцинации против коронавируса, вы можете не сформировать хороший иммунный ответ на вакцину. Рекомендуется избегать инъекций стероидов за две недели до или после вакцинации.

Инъекция состоит из двух препаратов: стероида (обычно депомедрона) и местного обезболивающего средства (лигнокаина и/или маркаина).

Рекомендуется избегать любых напряженных занятий в течение примерно 48 часов. Посещение физиотерапии следует отложить как минимум на 3-4 дня. 

Вазо-вагальный синкопе: Некоторые пациенты могут почувствовать обморок после инъекции. В этом случае вас попросят прилечь на некоторое время, чтобы прийти в себя. 
Стероидная вспышка: Существует вероятность усиления боли в течение 24 часов после инъекции. Это называется "стероидной вспышкой". Возможно, вы захотите предварительно принять несколько обезболивающих таблеток на день или два после инъекции. Обычно боль ослабевает сама по себе. Вам следует дать отдых пораженному суставу и приложить к нему лед. 
Инфекция: Существует небольшая вероятность инфицирования (менее 1 случая из 2000). Если вы заметили какие-либо из этих признаков или симптомов - покраснение, повышенное тепло, дренаж или лихорадку выше 37,5 градусов Цельсия, вам следует обратиться в больницу за консультацией. 
Обесцвечивание кожи: У людей со смуглым цветом лица через некоторое время может наблюдаться некоторое обесцвечивание кожи в месте инъекции. 
Изменения уровня сахара в крови: У людей с диабетом может повыситься уровень сахара в крови на день или два после инъекции стероидов, поэтому им следует внимательно следить за этим уровнем.

Вам будет рекомендовано записаться на амбулаторный прием к консультанту через 6-8 недель после введения инъекции.