Реабилитация после стабилизации плеча или восстановления лабрального сустава

0-3 недели: Рука, помещенная в ультраслинг Donjoy после операции. Она носится большую часть времени, но может быть снята на короткие периоды, чтобы принять душ, одеться, поесть. Проинструктируйте пациента о технике снятия и ношения ультраслинга Donjoy. Немедленно приступайте к упражнениям для кисти, запястья и локтя. Можно выполнять активное сгибание до высоты стола. (Избегайте подъема над головой / внешней ротации, а также внутренней ротационной растяжки на этом этапе, если нет других указаний). 

4-6 недель: Можно постепенно прекратить использование слинга в течение дня, но продолжать носить его ночью. Можно начинать активное и вспомогательное сгибание вперед. Можно начать наружную ротацию до указанного предела (или в два раза меньше, чем на противоположной стороне, если не указано). 

7-12 недель: Снимите стропу. Начните укрепление (если только не был выполнен ремплиссаж, в этом случае укрепление откладывается на 12 недель). Продолжайте работать над восстановлением диапазона движений. 

После 16 недель: Может начать заниматься в тренажерном зале. Продвигайте занятия по мере того, как позволяют силы. Возвращение к полноценной активности может занять 6 месяцев.

0-3 недели: Рука, помещенная в ультраслинг Donjoy после операции. Она носится большую часть времени, но может быть снята на короткие периоды, чтобы принять душ, одеться, поесть. Проинструктируйте пациента о технике снятия и ношения ультраслинга Donjoy. Немедленно приступайте к упражнениям для кисти, запястья и локтя. При хорошей переносимости можно выполнять внешнюю ротацию. (Не допускайте подъема/внутренней ротации на этом этапе, если нет инструкций).
ted otherwise) 

4-6 недель: Можно постепенно прекратить использование слинга в течение дня, но при этом
следует продолжать носить его на ночь. Можно начать активное и вспомогательное сгибание вперед. Избегайте растяжения при внутренней ротации. 

7-12 недель: Сбросьте стропы. Начните укрепление. Продолжайте работать над восстановлением диапазона движений. 

После 16 недель: Может начать заниматься в тренажерном зале. Продвигайте занятия по мере того, как позволяют силы. Возвращение к полноценной активности может занять 6 месяцев. 

Риск развития ригидности несколько выше после восстановления связанных разрывов частичной толщины или небольших разрывов. Поэтому очень важна ранняя пассивная мобилизация. 

0-4 недели: Рука, помещенная в ультраслинг Donjoy после операции. Она носится большую часть времени, но может быть снята на короткие периоды, чтобы принять душ, одеться, поесть. Проинструктируйте пациента о технике снятия и ношения ультраслинга Donjoy. Немедленно приступайте к упражнениям для кисти, запястья и локтя. Немедленно начните пассивную наружную ротацию в положении лежа на спине до 30 и пассивное сгибание до 90, используя скользящий стол. Если задняя капсула была освобождена, начните растягивание в положении лежа. 

5-6 недель: Выбросьте стропу. Начните пассивную растяжку над головой с помощью веревки и шкива. Начните растяжку для сна (если она еще не начата). 

7-8 недель: Начните растягивать и укреплять дверную раму с помощью терабондов. 

9-12 недель: Начните укреплять бицепс. Продолжайте растяжку до восстановления полного объема движений. Начните упражнения на контроль закрытой цепи лопаток и укрепление открытой цепи лопаток. 

Через 12 недель: Можно возобновить занятия в тренажерном зале. Начните спортивную реабилитацию через 4 месяца. Продвигайтесь к занятиям по мере восстановления сил. Неограниченные нагрузки на верхнюю часть тела (теннис) следует отложить как минимум на 6 месяцев. 

Адаптировано из: Burkhart S.: "The Cowboy's Companion: Руководство для артроскопического плечевого хирурга" Wolters Kluwer/ Lippincott 2012.