Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό συνδυασμό γενικής και περιοχικής αναισθησίας. Η άρθρωση εξετάζεται υπό αναισθησία για τον έλεγχο της σταθερότητάς της. Ένας αρθροσκοπικός φακός εισάγεται στην άρθρωση και εξετάζεται το εσωτερικό της. Το σχισμένο χείλος και οι σύνδεσμοι μπορεί να έχουν ουλοποιηθεί και κινητοποιούνται για να επιτραπεί η επανατοποθέτησή τους στην κατάλληλη θέση. Το χείλος της κοτύλης ξύνεται για να προκληθεί αιμορραγία και να διευκολυνθεί η επούλωση. Στη συνέχεια, το χείλος και η κάψα στερεώνονται πίσω στο οστό με ράμματα αγκύρωσης (μικρές συσκευές με ράμματα που ενσωματώνονται στο οστό). Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν υπάρχει σημαντικό έλλειμμα που επηρεάζει την κεφαλή της άρθρωσης (βλάβη Hill-Sachs), ο γειτονικός τένοντας επιδιορθώνεται εντός του ελλείμματος (“remplissage”).

Οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι η μη παρέμβαση ή η συνέχιση της φυσικοθεραπείας και των ασκήσεων. Υπάρχουν ενδείξεις που υποδηλώνουν ότι με επαναλαμβανόμενους εξαρθρώσεις προκαλείται προοδευτική βλάβη στην άρθρωση.

Το κύριο πλεονέκτημα της επέμβασης είναι η αποκατάσταση της βλάβης, η επαναφορά της σταθερότητας και η βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης. Πάνω από 85% ασθενείς αποκομίζουν όφελος από τη χειρουργική επέμβαση.

Πόνος - Ο ώμος μπορεί να είναι επώδυνος για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με τη λήψη κατάλληλων αναλγητικών φαρμάκων και την τροποποίηση των δραστηριοτήτων.

Πρήξιμο - Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση διαστέλλεται με φυσιολογικό ορό και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να παραμείνει ο ώμος πρησμένος για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση.

Αιμορραγία - Μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από τα σημεία της αρθροσκοπικής πύλης δεν είναι ασυνήθιστη και συνήθως θα υποχωρήσει μετά από μία ή δύο ημέρες.

Ακαμψία – Κάποιος βαθμός δυσκαμψίας αναμένεται τις πρώτες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πρόληψη είναι το κλειδί και είναι απαραίτητο να ακολουθούνται οι οδηγίες του φυσικοθεραπευτή και να γίνονται καθημερινές διατάσεις εντός των επιβαλλόμενων ορίων για τη διατήρηση του εύρους κινήσεων.

Χονδρόλυση – Έχει αναφερθεί βλάβη στον χόνδρο της άρθρωσης μετά τη χρήση θερμικής συρρίκνωσης της κάψουλας ή τη χρήση ενδοαρθρικών καθετήρων πόνου. Δεν χρησιμοποιούμε θερμική συρρίκνωση ή ενδοαρθρικούς καθετήρες πόνου.

Βλάβη υλικού – Οι άγκυρες συρραφής μπορεί σπάνια να χαλαρώσουν από το οστό. Αυτό μπορεί να απαιτήσει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των χαλαρών αγκυρών.

Μόλυνση - Η λοίμωξη είναι μια πιθανότητα αλλά είναι σπάνια μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.

Υποτροπή – Σε ορισμένες περιπτώσεις, το χείλος μπορεί να μην επουλωθεί ή να υποστεί εκ νέου ρήξη μετά από έναν επιπλέον τραυματισμό, με αποτέλεσμα την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων. Ο κίνδυνος αυτός είναι μικρότερος από 10%. Σε αυτή την περίπτωση, πιθανότατα θα χρειαστεί περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.

Τραυματισμός νεύρου ή αιμοφόρου αγγείου - Αυτό είναι δυνατό αλλά σπάνιο.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση – Η ανάγκη μετατροπής σε επέμβαση είναι σπάνια, αλλά μπορεί να καταστεί απαραίτητη εάν προκύψουν τεχνικά προβλήματα κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Επανεγχείρηση – Εάν υπάρχει έλλειψη επιχείλιου χόνδρου ή οστική απώλεια της ωμογλήνης, μπορεί να είναι απαραίτητη η επέμβαση χειρουργική επέμβαση με μόσχευμα οστού και αυτό μπορεί να αναβληθεί για μεταγενέστερο στάδιο.

• Ακολουθώντας τη διαδικασία, οι πύλες της αρθροσκόπησης (δερματικές τομές) θα κλείσουν με ράμματα και ταινία και θα καλυφθούν με αδιάβροχες επιδέσμους. Αυτοί οι επιδέσμοι πρέπει να παραμείνουν αδιατάρακτοι όσο το δυνατόν για 5-7 ημέρες. Εάν οι επίδεσμοι αφαιρεθούν για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοιους επιδέσμους ή αδιάβροχα επιθέματα. Ο ώμος μπορεί επίσης να καλυφθεί με ένα απορροφητικό επίθεμα (ή μια πάνα) που θα αφαιρεθεί την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

• Πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο, ένας φυσικοθεραπευτής θα σας δώσει οδηγίες για τη φροντίδα του ώμου. Θα σας συμβουλεύσουν να προστατεύετε τον ώμο φορώντας έναν ειδικό νάρθηκα για 3 εβδομάδες και να εκτελείτε διαλειπόντα, περιορισμένες κινήσεις του ώμου. Μετά από 3 εβδομάδες, μπορείτε να σταματήσετε να φοράτε τον νάρθηκα κατά τη διάρκεια της ημέρας και θα σας επιτραπεί να κινείτε ενεργά τον ώμο σε μεγαλύτερο εύρος. Μπορείτε να ξαναρχίσετε την οδήγηση μετά από 4 εβδομάδες. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ξεκινούν μετά από 6 εβδομάδες. Θα κανονιστεί φυσικοθεραπεία εξωτερικών ιατρείων και μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για 6-12 μήνες.

• Για λεπτομερείς οδηγίες αποκατάστασης κάντε κλικ εδώ.

• Τα καθήκοντα του γραφείου μπορούν να επανεκκινηθούν εντός 3 εβδομάδων.
• Οι χειρωνακτικές εργασίες πρέπει να αποφεύγονται για τουλάχιστον 4 μήνες.
• Θα μπορέσετε να ξαναρχίσετε την οδήγηση σε 4 εβδομάδες.

Θα κανονιστεί ραντεβού σας 2-4 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Απαιτείται παρακολούθηση για τουλάχιστον 12 μήνες μετά την επέμβαση ή μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική ανάρρωση.