Αρθροσκοπική εκτομή του ACJ
Η επέμβαση πραγματοποιείται για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης του ώμου. Η επέμβαση μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλες επεμβάσεις, όπως η υποακρωμιακή αποσυμπίεση.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό συνδυασμό γενικής και περιοχικής αναισθησίας. Ένας αρθροσκόπιο εισάγεται στην άρθρωση αφού την διατείνουμε με φυσιολογικό ορό. Εξετάζεται το εσωτερικό της άρθρωσης και η υποάκρωμια ορογόνος. Η κάτω επιφάνεια της ακρωμιοκλειδικής άρθρωσης εκτίθεται με τη βοήθεια ραδιοσυχνοτικής κεφαλής και αφαιρείται μια μικρή ποσότητα οστού από το έξω άκρο της κλείδας με τη βοήθεια αρθροσκοπικής αεροτόμου (ηλεκτροκίνητο τρυπάνι).
Οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση είναι να αποδεχτείτε και να ζήσετε με τα συμπτώματα και να εξετάσετε την περιστασιακή ενετική θεραπεία.
Το κύριο όφελος της επέμβασης είναι η ανακούφιση από τον πόνο. Αυτό, με τη σειρά του, θα επιτρέψει τη βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης και της ικανότητας χρήσης του χεριού. Πάνω από το 90% των ασθενών αποκομίζουν όφελος από τη χειρουργική επέμβαση.
Πόνος – Ο ώμος μπορεί να πονάει για μερικές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό συνήθως αντιμετωπίζεται με λήψη κατάλληλων παυσίπονων φαρμάκων και τροποποίηση της δραστηριότητας. Μπορεί να είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη χρήση του χεριού πάνω από το ύψος του ώμου για 3 – 4 εβδομάδες.
Πρήξιμο - Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η άρθρωση διαστέλλεται με φυσιολογικό ορό και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο να παραμείνει ο ώμος πρησμένος για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση.
Αιμορραγία - Μια μικρή ποσότητα αιμορραγίας από τα σημεία της αρθροσκοπικής πύλης δεν είναι ασυνήθιστη και συνήθως θα υποχωρήσει μετά από μία ή δύο ημέρες.
Ακαμψία - Αυτό μπορεί περιστασιακά να συμβεί μετά από οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης στον ώμο. Η πρόληψη είναι το κλειδί και είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που παρέχονται, να κάνετε καθημερινές διατάσεις και ασκήσεις στο σπίτι για να διατηρήσετε το εύρος των κινήσεων. Εάν η δυσκαμψία δεν μπορεί να ξεπεραστεί με φυσιοθεραπεία σε διάστημα μερικών εβδομάδων, τότε περιστασιακά μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω θεραπεία.
Μόλυνση - Η λοίμωξη είναι μια πιθανότητα αλλά είναι σπάνια μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Τραυματισμός νεύρου – Ο τραυματισμός των νεύρων γύρω από τον ώμο είναι δυνατός αλλά σπάνιος.
Επίμονα συμπτώματα – Σε σπάνιες περιπτώσεις τα συμπτώματα μπορεί να επιμείνουν παρά τη χειρουργική επέμβαση.
Μετά τη διαδικασία, οι θέσεις των πυλών αρθροσκόπησης (δερματικές τομές) θα κλείσουν με ράμματα και ταινία και θα καλυφθούν με αδιάβροχες επιδέσμους. Αυτοί οι επιδέσμοι πρέπει να παραμείνουν ατοίμητοι όσο το δυνατόν περισσότερο για 5-7 ημέρες. Εάν οι επιδέσμοι αφαιρεθούν για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοιους επιδέσμους ή αδιάβροχα επιθέματα. Ο ώμος μπορεί επίσης να καλυφθεί με ένα απορροφητικό επίθεμα (ή πάνα, η οποία συνήθως αφαιρείται την επόμενη ημέρα της επέμβασης. Θα παρασχεθεί ένας νάρθηκας για την υποστήριξη του βραχίονα, ο οποίος μπορεί να αφαιρεθεί μόλις γίνει ανεκτό για την κίνηση του βραχίονα και συνήθως απορρίπτεται μετά από 2-3 ημέρες. Η οδήγηση μπορεί να συνεχιστεί όταν είναι άνετη. Ένας φυσικοθεραπευτής θα παρέχει οδηγίες για την κινητοποίηση του ώμου πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο. Οι έντονες δραστηριότητες πρέπει να αποφεύγονται για 12 εβδομάδες. Η εξωτερική φυσικοθεραπεία μπορεί να συστήνεται περιστασιακά, αλλά δεν είναι πάντα απαραίτητη.
Μπορείτε να συνεχίσετε την οδήγηση εντός 4-5 ημερών ή όταν ανακτήσετε επαρκή κίνηση και έλεγχο του βραχίονα. Οι εργασίες γραφείου μπορούν να συνεχιστούν εντός 5-7 ημερών. Θα πρέπει να αποφεύγετε την χειρωνακτική εργασία για τουλάχιστον 3 μήνες. Τα αθλήματα χωρίς επαφή μπορούν να συνεχιστούν μετά από 3 μήνες.
Θα κανονιστεί ραντεβού για να σας δει η εξωτερική κλινική 2-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Απαιτείται παρακολούθηση για τουλάχιστον 3-6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική ανάρρωση.