Αρθροσκόπηση για την ασβεστολιθική τενοντίτιδα
Η επέμβαση πραγματοποιείται για τη θεραπεία συμπτωματικής ασβεστοποιητικής τενοντίτιδας του ώμου που δεν έχει υποχωρήσει παρά την επαρκή συντηρητική αντιμετώπιση.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό συνδυασμό γενικής και περιοχικής αναισθησίας. Ένας αρθροσκόπιο εισάγεται στην άρθρωση και εξετάζεται το εσωτερικό της άρθρωσης και ο υπακρωμιακός ορογόνος θύλακος. Η εναπόθεση ασβεστίου συνήθως εντοπίζεται στην άνω επιφάνεια του τένοντα και η θέση του επιβεβαιώνεται με την εισαγωγή μιας βελόνας. Ο τένοντας που καλύπτει το ασβέστιο κόβεται και το ασβέστιο πιέζεται προς τα έξω και αφαιρείται. Όπου αφαιρείται μεγάλη εναπόθεση, το ελάττωμα στον τένοντα μπορεί να επιδιορθωθεί με ράμματα. Άλλες επεμβάσεις, όπως η υπακρωμιακή αποσυμπίεση ή σε ορισμένες περιπτώσεις η απελευθέρωση της αρθρικής κάψας, μπορούν να πραγματοποιηθούν, εάν ενδείκνυται, ταυτόχρονα.
Το κύριο όφελος της επέμβασης είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η βελτίωση της λειτουργίας της άρθρωσης καθώς και της ικανότητας χρήσης του χεριού. Η χειρουργική επέμβαση οδηγεί γενικά σε ταχύτερη και νωρίτερη αποκατάσταση της κατάστασης σε σύγκριση με τη μη χειρουργική θεραπεία. Πάνω από το 85% των ασθενών αποκομίζει όφελος από τη χειρουργική επέμβαση.
Ο συνολικός κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών είναι περίπου 15%. Η εμφάνιση μιας επιπλοκής μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να απαιτήσει περαιτέρω χειρουργική επέμβαση.
Πόνος – Ο ώμος μπορεί να πονά για μερικές εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Πρήξιμο – Ο ώμος ενδέχεται να παραμείνει πρησμένος για μία ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση.
Αιμορραγία – Μια μικρή αιμορραγία από τα σημεία εισόδου της αρθροσκόπησης δεν είναι ασυνήθιστη.
Ακαμψία – Αυτό παρατηρείται σε περίπου 10-15% των ασθενών. Η πρόληψη είναι το κλειδί και είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τις οδηγίες που σας έχουν δοθεί, καθώς και να κάνετε καθημερινά ασκήσεις διατάσεων για να διατηρήσετε το εύρος κίνησης. Εάν η δυσκαμψία επιμένει για αρκετούς μήνες, τότε ενδέχεται να χρειαστεί περιστασιακά περαιτέρω θεραπεία.
Επανάληψη – Μόλις αντιμετωπιστεί, η υποτροπή της ασβεστοποιητικής τενοντοπάθειας στον ίδιο ώμο είναι σπάνια.
Μόλυνση - Η λοίμωξη είναι μια πιθανότητα αλλά είναι σπάνια μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
Τραυματισμός νεύρου, Σύνδρομο χρόνιου περιφερικού πόνου, Φλεβική θρομβοεμβολή – Αυτά είναι πιθανά αλλά σπάνια.
Ακολουθώντας τη διαδικασία, οι θέσεις των πορτών αρθροσκόπησης (δερματικές τομές) θα κλείσουν με ράμματα και επιδέσμους και θα καλυφθούν με αδιάβροχες γάζες, οι οποίες πρέπει να παραμείνουν αμετακίνητες για 5-7 ημέρες. Εάν οι γάζες αφαιρεθούν για οποιονδήποτε λόγο, θα πρέπει να αντικατασταθούν με παρόμοιες γάζες ή αδιάβροχα επιθέματα. Πριν από την έξοδό σας από το νοσοκομείο, ένας φυσικοθεραπευτής θα σας δώσει οδηγίες για τη φροντίδα του ώμου. Θα σας συμβουλεύσουν να προστατεύετε τον ώμο φορώντας έναν νάρθηκα και εκτελώντας διακοπτόμενα περιορισμένες παθητικές/βοηθητικές κινήσεις του ώμου μόνο για 4-6 εβδομάδες. Μετά από 6 εβδομάδες, θα σας επιτραπεί να κινείτε ενεργά τον ώμο. Οι ασκήσεις ενδυνάμωσης ξεκινούν μετά από 12 εβδομάδες. Θα κανονιστεί εξωτερική φυσικοθεραπεία και μπορεί να χρειαστεί να συνεχιστεί για 6-9 μήνες.
Μπορείτε να συνεχίσετε την οδήγηση περίπου 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή όταν ανακτήσετε επαρκείς κινήσεις και έλεγχο του χεριού. Η επιστροφή στην εργασία θα εξαρτηθεί από το επάγγελμά σας. Θα πρέπει να αποφεύγετε χειρωνακτικές δραστηριότητες για τουλάχιστον 4 μήνες. Αθλήματα χωρίς επαφή μπορούν να συνεχιστούν στους 4 μήνες.
Θα κανονιστεί ραντεβού για εσάς 2-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Η παρακολούθηση απαιτείται για τουλάχιστον 6-12 μήνες μετά την επέμβαση ή μέχρι να επιτευχθεί ικανοποιητική ανάρρωση.