Αποκατάσταση μετά από χειρουργική απελευθέρωση για τον αγκώνα του τένις

Αυτό το πρόγραμμα έχει σχεδιαστεί για ασθενείς που υποβάλλονται σε αρθροσκοπική ή ανοικτή χειρουργική απελευθέρωση για τον αγκώνα του τένις. Οι αναφερόμενοι χρόνοι αποτελούν οδηγό. Η αποκατάσταση μετά από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι γενικά λίγο πιο γρήγορη.

Ημέρες 0-2:

Μετά τη χειρουργική επέμβαση ο αγκώνας τυλίγεται με velband και κρεπ, τα οποία πρέπει να αφαιρεθούν σε 48 ώρες και να αντικατασταθούν με tubigrip (παρέχεται από τον φυσιοθεραπευτή πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή το εξιτήριο). Ο ασθενής εφοδιάζεται με σφεντόνα. Το χειρουργικό τραύμα (τα χειρουργικά τραύματα) καλύπτεται (καλύπτονται) με αδιάβροχο επίθεμα (-α). Ο βραχίονας πρέπει να διατηρείται ανυψωμένος διατηρώντας τον αγκώνα στο ύψος του θώρακα ή πάνω από αυτό για τον έλεγχο του οιδήματος.

Ημέρες 3-14:

Η ανύψωση πρέπει να συνεχιστεί για τις πρώτες 7-10 ημέρες. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν παγοκύστες για έως και 20 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα, για τον έλεγχο της φλεγμονής και του οιδήματος.

Οι επίδεσμοι θα πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους μέχρι να στεγνώσουν οι πληγές. Οι ασθενείς μπορούν να κάνουν ντους, σκουπίζοντας τους επιδέσμους μετά. Εάν οι επίδεσμοι αποκολληθούν, θα πρέπει να αντικατασταθούν με αδιάβροχο γύψο. Τα ράμματα μπορούν να αφαιρεθούν κατά την επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία ή σε ορισμένες περιπτώσεις από νοσηλευτή της περιοχής ή του ιατρείου.

Οι υποβοηθούμενες και ενεργητικές κινήσεις του αγκώνα, του αντιβραχίου και του καρπού μπορούν να ξεκινήσουν ανάλογα με την ανοχή. Οι καθημερινές δραστηριότητες μπορούν να ξεκινήσουν όσο είναι ανεκτές, συμπεριλαμβανομένου του ντους, του ντυσίματος, της αυτοεξυπηρέτησης και της εργασίας στο γραφείο. Θα πρέπει να αποφεύγονται οποιεσδήποτε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο. Η σφεντόνα πρέπει να φοριέται όταν βγαίνετε έξω.Η σφεντόνα μπορεί να απορριφθεί μετά από 10-14 ημέρες.

Η οδήγηση μπορεί να αρχίσει όταν ο ασθενής μπορεί να τεντώσει άνετα τον αγκώνα και να χρησιμοποιήσει το χέρι, συνήθως εντός 1-2 εβδομάδων μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς που ασκούν καθιστικά επαγγέλματα θα πρέπει να επιδιώκουν την επιστροφή στην εργασία τους εντός 2 εβδομάδων. Μια επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία με τον χειρουργό πραγματοποιείται στις 2 εβδομάδες.

Εβδομάδα 3-6:

Οι ασκήσεις ενεργού εύρους κίνησης πρέπει να εκτελούνται με τουλάχιστον 10 επαναλήψεις, 3 φορές την ημέρα. Αυτό θα πρέπει να περιλαμβάνει κάμψη και έκταση (κάμψη και ίσιωμα) του αγκώνα, υπερέκταση και πρηνισμός του αντιβραχίου (στροφή της παλάμης προς τα πάνω και προς τα κάτω), κάμψη και έκταση του καρπού (κάμψη προς τα εμπρός και προς τα πίσω) και κάμψη και έκταση των δακτύλων (σφίξιμο και λύσιμο της γροθιάς). Ο ασθενής θα πρέπει να στοχεύει στην ανάκτηση των πλήρων κινήσεων 14-21 ημέρες μετά την επέμβαση.

Δραστηριότητες με ελαφρά αντίσταση ή με ελαφρά φορτία (δηλαδή έως 1 lb) μπορούν να εκτελούνται μετά από 3 εβδομάδες, εάν είναι ανεκτές, και θα πρέπει να φοριέται, εάν είναι απαραίτητο, ένα στήριγμα αντιρροπιστικής δύναμης. Θα πρέπει να αποφεύγονται έντονες ή επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες (π.χ. σκούπισμα με ηλεκτρική σκούπα). Οι ασθενείς με χειρωνακτικά επαγγέλματα θα πρέπει να περιορίζονται σε ελαφρά καθήκοντα κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης. 

 Μια επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία με τον χειρουργό πραγματοποιείται στις 6 εβδομάδες.

Εβδομάδες 7-12:

Οι διατάσεις πρέπει να γίνονται για να διατηρείται το εύρος των κινήσεων. Η επίσημη ενδυνάμωση μπορεί να αρχίσει σε αυτό το στάδιο. Αυτή θα πρέπει να περιλαμβάνει έκκεντρη φόρτιση και συγκεντρωτικές ασκήσεις έναντι αντίστασης. Η χρήση αντιβράχυνσης θα πρέπει να συνεχιστεί για έως και 8 εβδομάδες και στη συνέχεια κατά την κρίση του ασθενούς. Οι ασθενείς μπορούν να επιστρέψουν σταδιακά σε δραστηριότητες και αθλήματα υψηλών απαιτήσεων μετά από 8 εβδομάδες με κατάλληλες ασκήσεις ειδικά για τα αθλήματα και καθοδήγηση από τους φυσικοθεραπευτές.

Οι ασθενείς θα εξεταστούν στα εξωτερικά ιατρεία 12 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.  

Οι δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς επιτρέπονται μετά από 12-16 εβδομάδες ανάλογα με την πρόοδο.