Артрит акромиально-ключичного сустава

Артроз акромиоклавикулярного сустава (АКС) - это болезненное состояние, поражающее акромиоклавикулярный сустав, который представляет собой небольшой сустав между наружным концом ключицы (ключичной кости) и акромионом (частью лопатки). Сустав подвергается износу, иногда связанному с напряженной работой, или иногда после травмы. Обычно заболевание начинается с постепенного появления боли в плече.
Заболевания плечевого сустава - Кипрская ортопедия

Артрит акромиально-ключичного сустава

Артрит акромиально-ключичного сустава - это заболевание, при котором поражается сустав, соединяющий акромион, часть плечо лопатка и ключица, или ключичный сустав. Этот сустав обеспечивает плавное движение плеча и необходим для выполнения различных действий, связанных с рукой. Когда сустав воспаляется и повреждается, это приводит к боли, скованности и ограничению подвижности.

Причины артрита акромиально-ключичного сустава

Артрит акромиально-ключичного сустава может развиться под воздействием различных факторов. Одной из основных причин является возрастная дегенерация, когда хрящ, амортизирующий сустав, со временем постепенно изнашивается. Это естественное ухудшение может привести к остеоартриту, который является наиболее распространенной формой артрита, поражающего акромиально-ключичный сустав. Кроме того, развитию артрита в этом суставе могут способствовать перенесенные ранее травмы, такие как переломы или вывихи. Повторяющиеся нагрузки на плечо сустава, например, у спортсменов или людей, занимающихся ручным трудом, также может повысить риск развития артрита акромиально-ключичного сустава.

Симптомы артрита акромиально-ключичного сустава

Симптомы артрита акромиально-ключичного сустава могут варьироваться от человека к человеку, но обычно они включают боль, нежность и отек в области плеча. У людей с этим заболеванием может быть ограничен диапазон движения, что затрудняет выполнение повседневной деятельности, занятия спортом или хобби. Боль может усиливаться во время занятий, связанных с движениями над головой или поднятием тяжелых предметов. В некоторых случаях при движении пораженного участка плеча может ощущаться щелчок или скрежет. плечо. Очень важно распознать эти симптомы и обратиться к врачу для постановки точного диагноза.

Диагностика артрита акромиально-ключичного сустава

Чтобы диагностировать артрит акромиально-ключичного сустава, медицинский работник проведет тщательный физический осмотр и изучит историю болезни пациента. Он также может назначить визуализационные исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы оценить степень повреждения сустава и исключить другие возможные причины боли в плече. В некоторых случаях для подтверждения диагноза может быть сделана инъекция местного анестетика в сустав. Комплексное обследование имеет решающее значение для определения подходящего плана лечения артрита акромиально-ключичного сустава.

Варианты лечения артрита акромиально-ключичного сустава

Нехирургические процедуры

Безоперационные вмешательства играют важную роль в лечении артрита суставов переменного тока. Отдых и воздержание от деятельности, усиливающей боль, эффективно облегчают симптомы. Занятия физиотерапией могут увеличить силу окружающих мышц, тем самым улучшая стабильность и уменьшая дискомфорт. Облегчение могут принести и такие стратегии борьбы с болью, как использование тепла или холода, прием обезболивающих средств без рецепта или инъекции кортикостероидов. Более того, корректировка образа жизни, например, контроль веса тела и отказ от повторяющихся движений над головой, может помочь предотвратить дополнительные повреждения сустава.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения оказываются неэффективными и не приносят достаточного облегчения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Варианты хирургического вмешательства включают открытую или артроскопическую резекцию дистального отдела ключицы. Открытый метод обеспечивает отличную визуализацию и, как правило, считается чуть менее технически сложным по сравнению с артроскопическим подходом. К недостаткам открытого метода относится возможность травмы и последующей слабости восстановленных дельтовидной и трапециевидной мышц. При артроскопическом методе эти осложнения встречаются гораздо реже, поскольку он не требует удаления и прикрепления этих мышц. Результаты хирургического вмешательства варьируются от удовлетворительных до весьма впечатляющих. Согласно отчетам, открытая резекция дистального отдела ключицы дает хорошие или отличные результаты в 62-100% случаев, в то время как артроскопическая техника дает хорошие или отличные результаты у 83-100% пациентов.

Реабилитация и физиотерапия при артрите акромиально-ключичного сустава

После хирургического вмешательства или в рамках нехирургического плана лечения реабилитация и физиотерапия играют важнейшую роль в восстановлении функций и ускорении выздоровления. Физиотерапевт проведет пациента через упражнения, направленные на укрепление мышц плеча, улучшение стабильности сустава и постепенное увеличение диапазона движения. Он также может использовать такие методы, как тепло- и холодотерапия, ультразвук и мануальные техники, чтобы уменьшить боль и воспаление. Постоянное участие в реабилитации и физиотерапии является жизненно важным для достижения оптимальных результатов в лечении артрита акромиально-ключичного сустава.

Профилактика артрита акромиально-ключичного сустава

Хотя полностью предотвратить артрит акромиально-ключичного сустава невозможно, некоторые меры могут помочь снизить риск или отсрочить его появление. К ним относятся:

  • Поддержание здорового веса: Лишний вес создает дополнительную нагрузку на суставы, в том числе на акромиально-ключичный сустав. Поддерживая здоровый вес, люди могут снизить излишнюю нагрузку на плечевой сустав.
  • Практикуйте правильную осанку: Соблюдение правильной осанки при сидении, стоянии и выполнении действий поможет равномерно распределить вес и минимизировать нагрузку на суставы.
  • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями: Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышц плеча и улучшение гибкости, помогут поддержать сустав и снизить риск травм.

Диагноз артроза акромиально-ключичного сустава ставится на основании истории болезненного плеча. Боль обычно носит ноющий характер и ощущается в верхней части плеча при потягивании за голову и через грудь. У некоторых людей симптомы могут быть связаны с болью в ротаторной манжете. При осмотре выявляется болезненность в области сустава, боль при определенных движениях плеча и при специальных пробах акромиально-ключичного сустава. Рентген может показать сужение сустава, эрозию и образование шпор. Для изучения состояния вращательной манжеты может быть проведено ультразвуковое исследование. Иногда требуется специальная визуализация с помощью сканирования костей или МРТ.

На ранней стадии боль можно контролировать с помощью изменения активности и использования обезболивающих или противовоспалительных препаратов. 

Физиотерапия: Вам могут посоветовать обратиться к физиотерапевту, чтобы устранить сопутствующие причины боли или скованности. Физиотерапия не может помочь при симптомах, возникающих непосредственно в акромиально-ключичном суставе.

Инъекция стероидов: Инъекция стероидов, сделанная точно в акромиально-ключичный сустав, часто обеспечивает хорошее кратковременное или среднесрочное облегчение боли, позволяя заниматься активной деятельностью. Инъекцию можно повторить 2-3 раза через определенные промежутки времени. Для получения дополнительной информации об инъекциях стероидов в плечо нажмите здесь.

Хирургия: Если симптомы сохраняются, несмотря на адекватное безоперационное лечение, возможно, целесообразно прибегнуть к хирургическому вмешательству. Оно заключается в проведении артроскопической операции или операции с "ключевым отверстием" для удаления части кости с наружного конца ключицы и нижней поверхности акромиона. После операции симптомы обычно проходят через некоторое время.

Более подробную информацию о хирургическом лечении вы найдете в разделе "Процедуры".