Теннисный локоть
Теннисный локоть - это болезненное состояние локтя, которое обычно поражает активных людей в возрасте старше 30 лет. Это заболевание, известное также как "латеральный эпикондилит", обычно начинается с коварного появления боли на внешней стороне локтя. Иногда боль может возникнуть после травмы локтя. Это заболевание не характерно ни для теннисистов, ни для спортсменов. Оно часто возникает у людей, занимающихся ручным трудом или выполняющих повторяющиеся действия по подъему или переноске тяжестей.
Теннисный локоть
Теннис локоть это распространенное заболевание, от которого страдают многие люди, а не только те, кто играет в теннис. Несмотря на свое название, это состояние может возникнуть у любого человека, который постоянно использует мышцы предплечья, вызывая боль и дискомфорт.
Что такое теннисный локоть?
Теннис локотьТеннисный локоть, известный в медицине как латеральный эпикондилит, - это заболевание, характеризующееся болью и воспалением сухожилий, которые соединяют мышцы предплечья с локтевым суставом. Эти сухожилия растягиваются и повреждаются из-за повторяющихся и чрезмерных нагрузок на мышцы предплечья, что приводит к развитию теннисного локтя. Несмотря на свое название, теннисный локоть встречается не только у теннисистов и может поражать людей, занимающихся различными видами деятельности, связанными с повторяющимися движениями предплечья, например, рисованием, садоводством или игрой на музыкальных инструментах.
Причины возникновения теннисного локтя
Теннисный локоть возникает в основном из-за повторяющегося напряжения и чрезмерной нагрузки на мышцы предплечья. Такое напряжение может возникнуть в результате деятельности, связанной с захватом, скручиванием или поднятием предметов, например, при использовании компьютерной мыши, переноске тяжелых сумок или занятиях такими видами спорта, как теннис или гольф. Повторяющиеся движения и нагрузка на сухожилия могут привести к микроразрывам и дегенерации, что приводит к боли и воспалению.
К другим факторам, способствующим развитию теннисного локтя, относятся неправильная техника или форма во время физических упражнений, неадекватная разминка или охлаждение, а также использование оборудования, которое неправильно подобрано или не соответствует потребностям человека. Кроме того, некоторые профессии, требующие повторяющихся движений предплечья, такие как сантехника или плотник, также могут повысить риск развития теннисного локтя.
Симптомы теннисного локтя
Наиболее распространенным симптомом теннисного локтя является боль и ощущение нежности на внешней стороне локоть. Боль может отдавать в предплечье и усиливаться при выполнении движений, связанных с захватом, подъемом или скручиванием. Люди с теннисным локтем могут также испытывать слабость в захвате и трудности при выполнении повседневных задач, таких как открывание банок или дрожание рук.
В некоторых случаях вокруг пораженной области может наблюдаться отек и воспаление. Боль и дискомфорт, связанные с теннисным локтем, могут быть различной интенсивности, от легкой до сильной, и со временем могут усугубляться, если их не лечить. Важно обратиться к врачу, если вы испытываете постоянную боль или если ваши симптомы существенно влияют на вашу повседневную деятельность.
Различные факторы могут повысить вероятность возникновения теннисного локтя:
Возраст: Хотя теннисный локоть может поражать людей всех возрастных групп, в основном он поражает взрослых в возрасте от 30 до 60 лет.
Профессиональная деятельность: Профессии, требующие повторяющихся движений запястья и руки, такие как сантехника, малярные работы, плотницкое дело, мясницкое производство и кулинария, повышают вероятность развития теннисного локтя.
Специфические виды спорта: Занятия спортом с ракетками повышают риск возникновения теннисного локтя. Плохая техника или неподходящее оборудование еще больше усугубляют этот риск. Кроме того, занятия этими видами спорта более двух часов в день также повышают вероятность развития теннисного локтя.
Диагностика теннисного локтя
Чтобы диагностировать теннисный локоть, медицинский работник проведет тщательный физический осмотр и изучит вашу историю болезни. Он оценит диапазон движения, силу и стабильность пораженной руки и может провести специальные тесты, чтобы определить источник боли.
В некоторых случаях могут быть назначены визуализирующие исследования, такие как рентген или МРТ, чтобы исключить другие заболевания, которые могут проявляться похожими симптомами. Эти тесты помогут выявить любые аномалии костей, переломы или повреждения мягких тканей, которые могут быть причиной ваших симптомов.
Варианты лечения теннисного локтя
Лечение теннисного локтя обычно включает в себя сочетание консервативных мер и, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Первоначальный подход направлен на уменьшение боли, воспаления и содействие заживлению пораженных сухожилий.
Нехирургические методы лечения включают отдых и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения боли и уменьшения воспаления. Часто рекомендуется физиотерапия для укрепления мышц предплечья и улучшения гибкости. Ваш лечащий врач может также посоветовать носить скобу или шину, чтобы обеспечить поддержку и снять нагрузку с пораженного участка.
В тех случаях, когда консервативные меры не приносят облегчения или состояние тяжелое, может быть рассмотрен вопрос о хирургическом вмешательстве. Как правило, оно включает в себя удаление поврежденных тканей, восстановление или пересадку пораженных сухожилий. За операцией обычно следует период реабилитации для восстановления силы и функции предплечья.
Профилактика теннисного локтя
Профилактика - ключевой момент в лечении теннисного локтя. Некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития этого заболевания, включают:
- Правильная техника: Убедитесь, что вы используете правильную форму и технику, когда занимаетесь деятельностью, связанной с повторяющимися движениями предплечья. Это поможет равномерно распределить нагрузку и снизить напряжение сухожилий.
- Разминка и остывание: Не забывайте разогревать мышцы перед любой физической нагрузкой и остывать после нее. Это поможет подготовить мышцы к нагрузке и предотвратить травмы.
- Укрепляющие упражнения: Регулярно выполняйте упражнения, направленные на мышцы предплечья, чтобы улучшить их силу и гибкость. Это поможет снизить риск растяжений и травм.
- Используйте соответствующее оборудование: Используйте оборудование, которое правильно подобрано и соответствует вашим потребностям. Например, играя в теннис, убедитесь, что размер рукоятки ракетки соответствует размеру вашей руки, чтобы минимизировать нагрузку на мышцы предплечья.
Считается, что это заболевание возникает в результате чрезмерной нагрузки. Сухожилия локтя со временем изнашиваются. Это приводит к дегенерации сухожилий, и иногда могут возникать микроскопические или частичные разрывы сухожилий. Может произойти естественное заживление, но часто происходит повторное разрушение и неполное заживление, что приводит к боли.
Диагноз "теннисный локоть" ставится на основании боли, локализованной в наружной части локтя и иногда в предплечье. Боль обычно носит периодический характер и часто возникает при нагрузках. Боль может быть связана со слабостью хвата. При осмотре выявляется локальная нежность на наружной стороне локтя и боль при определенных провокационных маневрах, таких как разгибание запястья с сопротивлением. На рентгеновском снимке иногда можно обнаружить костные шпоры или отложения кальция. Для изучения состояния сухожилий может быть проведено УЗИ или МРТ. При подозрении на сопутствующую боль в нервах может потребоваться электромиография (ЭМГ) или исследование нервной проводимости.
На ранней стадии боль можно купировать с помощью изменения активности и использования обезболивающих или противовоспалительных препаратов. У большинства людей локоть теннисиста - это самоограничивающееся состояние, которое часто медленно проходит в течение 6-18 месяцев.
Физиотерапия под наблюдением врача: Вам может быть рекомендовано обратиться к физиотерапевту, чтобы начать режим специфического лечения, включающий глубокое трение, растяжение пораженных сухожилий и эксцентрические укрепляющие упражнения. Существуют убедительные доказательства того, что физиотерапия под наблюдением врача улучшает симптомы.
Инструкции по программе лечебной физкультуры для теннисного локтя можно скачать с сайта Ортоинфо веб-сайт.
Сайт На сайте Британского общества локтевого и плечевого суставов (BESS) есть инструкция видео об упражнениях для теннисного локтя.
Застежка: Ношение застежки от эпикондилита на предплечье часто помогает облегчить симптомы, особенно если носить ее во время занятий. Кроме того, она может служить напоминанием о необходимости сменить вид деятельности.
Ударно-волновая терапия: Это неинвазивная процедура, направленная на стимулирование естественного процесса заживления организма при данном заболевании. Требуется не менее трех процедур с интервалом в неделю.
Инъекция стероидов: Инъекция стероидов, сделанная точно в место зарождения сухожилия, часто обеспечивает хорошее краткосрочное и среднесрочное облегчение боли, позволяя добиться прогресса с помощью физиотерапии. Инъекция не вылечит заболевание. Не рекомендуется делать несколько инъекций.
Инъекция богатой тромбоцитами плазмы (PRP): У пациента забирают небольшое количество венозной крови и раскручивают ее в специальной центрифуге в течение 5 минут. В результате получается образец плазмы, богатой тромбоцитами - клетками крови, которые играют важную роль в заживлении. Небольшой объем (около 2 мл) вводится в начало сухожилия с помощью техники множественных проколов. Процедура болезненна, но в долгосрочной перспективе показывает определенную пользу по сравнению с инъекциями стероидов.
Хирургия: У небольшого меньшинства пациентов, у которых симптомы сохраняются, несмотря на адекватное безоперационное лечение, может быть целесообразным хирургическое вмешательство. Операция может быть проведена артроскопически ("операция через замочную скважину") или открыто, и с вами обсудят наиболее подходящий для вашего состояния метод. Артроскопическая операция может быть предпочтительнее открытой, поскольку оставляет меньшие шрамы, вызывает меньшее повреждение тканей, позволяет осмотреть внутреннюю часть сустава и ассоциируется с меньшей болью, более легким восстановлением и лучшими долгосрочными результатами. Происхождение пораженного сухожилия разгибателя освобождается от кости, а кость может быть просверлена, обработана абразивом или микрофрактурой, чтобы способствовать заживлению. После операции симптомы обычно проходят через некоторое время. Более подробную информацию о хирургическом лечении вы найдете в разделе "Процедуры".