Артроскопия при кальцифицированном тендините
Процедура проводится для лечения симптоматического кальцифицированного тендинита плеча, который не прошел, несмотря на адекватное нехирургическое лечение.
Процедура проводится под общей и региональной анестезией. Артроскоп вводится в сустав и осматривает внутреннюю поверхность сустава и субакромиальную бурсу. Отложение кальция обычно определяется на верхней поверхности сухожилия, и его расположение подтверждается введением иглы. Сухожилие над кальцием надрезается, кальций выдавливается и удаляется. При удалении большого отложения дефект в сухожилии может быть закрыт швами. При наличии показаний одновременно могут быть проведены другие процедуры, такие как субакромиальная декомпрессия или, в некоторых случаях, капсульный релиз.
Основное преимущество операции - облегчение боли, улучшение функции сустава и способности пользоваться рукой. Хирургическое вмешательство обычно приводит к более быстрому и раннему улучшению состояния по сравнению с нехирургическим лечением. Более 85% пациентов получают пользу от операции.
Общий риск осложнений составляет примерно 15%. Развитие осложнений иногда может потребовать проведения дополнительной операции.
Боль - В течение нескольких недель после операции плечо может болеть.
Отек - Плечо может оставаться опухшим в течение дня или двух после операции.
Кровотечение - Небольшое кровотечение из портальных участков артроскопии не является чем-то необычным.
Жесткость - Это происходит примерно у 10-15% пациентов. Профилактика является ключевым фактором, поэтому необходимо следовать полученным инструкциям, ежедневно выполнять растяжку для поддержания диапазона движений. Если скованность сохраняется в течение нескольких месяцев, то иногда может потребоваться дальнейшее лечение.
Рецидив - После лечения рецидивы кальцифицированного тендинита в том же плече возникают редко.
Инфекция - Инфекция возможна, но после артроскопической операции встречается редко.
Повреждение нерва, Комплексный региональный болевой синдром, Венозная тромбоэмболия - Это возможно, но встречается редко.
После процедуры места порталов артроскопии (разрезы на коже) закрываются швами и лентой и покрываются повязками, не пропускающими душ, которые следует оставить без внимания на 5-7 дней. Если повязки будут сняты по какой-либо причине, их следует заменить аналогичными повязками или водонепроницаемыми пластырями. Перед выпиской из больницы физиотерапевт даст инструкции по уходу за плечом. Вам будет рекомендовано беречь плечо, нося перевязь и периодически выполняя ограниченные пассивные/ вспомогательные движения плеча в течение 4-6 недель. Через 6 недель вам будет разрешено активно двигать плечом. Укрепляющие упражнения начинают выполнять через 12 недель. Будет назначена амбулаторная физиотерапия, которую, возможно, придется продолжать в течение 6-9 месяцев.
Вы сможете вернуться к вождению примерно через 6 недель после операции или когда восстановите достаточную подвижность и контроль над рукой. Возвращение к работе будет зависеть от вашей профессии. Ручных работ следует избегать как минимум в течение 4 месяцев. Занятия бесконтактными видами спорта можно возобновить через 4 месяца.
Вам будет назначена встреча через 2-4 недели после процедуры. Последующее наблюдение необходимо в течение 6-12 месяцев после операции или до тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное восстановление.