Артроскопическое иссечение ACJ
Процедура проводится для лечения артроза акромиально-ключичного сустава плеча. Процедура также может проводиться в сочетании с другими процедурами, такими как субакромиальная декомпрессия.
Процедура проводится под общей и региональной анестезией. Артроскоп вводится в сустав после его расширения с помощью физраствора. Осматривается внутренняя поверхность сустава и субакромиальная бурса. С помощью радиочастотного зонда обнажается нижняя поверхность акромиально-ключичного сустава, а с помощью артроскопической бритвы (моторизованного бора) удаляется небольшое количество кости с наружного конца ключицы.
Альтернативой хирургическому вмешательству является смирение с симптомами и возможность периодически проводить инъекционное лечение.
Основное преимущество процедуры - облегчение боли. Это, в свою очередь, позволит улучшить функцию сустава и способность использовать руку. Более 90% пациентов получают пользу от операции.
Боль - В течение нескольких дней после операции плечо может болеть. Обычно это устраняется приемом соответствующих обезболивающих препаратов и изменением активности. Возможно, потребуется избегать использования руки выше уровня плеча в течение 3 - 4 недель.
Отек - Во время процедуры в сустав вводят физраствор, из-за чего плечо может оставаться опухшим в течение дня или двух после операции.
Кровотечение - Небольшое кровотечение из портальных мест артроскопии не является чем-то необычным и обычно проходит через день или два.
Жесткость - Иногда это может произойти после любой операции на плече. Главное - это профилактика, поэтому необходимо следовать полученным инструкциям, ежедневно выполнять растяжку и упражнения дома, чтобы сохранить диапазон движений. Если скованность не удается преодолеть с помощью физиотерапии в течение нескольких недель, то иногда может потребоваться дальнейшее лечение.
Инфекция - Инфекция возможна, но после артроскопической операции встречается редко.
Повреждение нерва - Повреждение нервов вокруг плеча возможно, но встречается редко.
Постоянные симптомы - В редких случаях симптомы могут сохраняться, несмотря на операцию.
После процедуры места порталов для артроскопии (разрезы на коже) закрываются швами и лентой и покрываются повязками, защищающими от душа. Эти повязки следует оставить без изменений, насколько это возможно, на 5-7 дней. Если повязки по каким-либо причинам будут сняты, их следует заменить аналогичными повязками или водонепроницаемыми пластырями. На плечо также может быть наложена впитывающая прокладка (или пеленка), которую обычно снимают на следующий день после операции. Для поддержки руки будет наложена перевязь, но ее можно снимать по мере необходимости, чтобы двигать рукой, и обычно она снимается через 2-3 дня. Вождение автомобиля можно возобновить, когда это будет удобно. Физиотерапевт даст инструкции по мобилизации плеча перед выпиской из больницы. В течение 12 недель следует избегать напряженной деятельности. Иногда может быть рекомендована амбулаторная физиотерапия, но она не всегда необходима.
Возобновить вождение можно через 4-5 дней или когда вы восстановите достаточную подвижность и контроль над рукой. К офисным обязанностям можно вернуться через 5-7 дней. Ручного труда следует избегать в течение как минимум 3 месяцев. Занятия бесконтактными видами спорта можно возобновить через 3 месяца.
Вам будет назначено посещение амбулаторной клиники через 2-4 недели после операции. Наблюдение необходимо в течение 3-6 месяцев после операции или до тех пор, пока не будет достигнуто удовлетворительное восстановление.