Анатомическая замена плечевого сустава
Операция проводится для лечения боли, скованности или потери функции плеча, связанных с заболеваниями, которые повреждают опорную поверхность плечевого сустава, например, артритом.
Гемиартропластика - это частичное эндопротезирование плечевого сустава, при котором восстанавливается или заменяется только головка плечевой кости (шар сустава). Гленоид не заменяется и не восстанавливается, поэтому при гемиартропластике важно, чтобы он был в относительно здоровом состоянии. Операция проводится при износе или повреждении головки плечевой кости, например, при остеонекрозе (отмирании кости), большом повреждении Хилла-Сакса (дефект в головке, образовавшийся в результате удара при вывихе) или переломе. При артритах суставов гемиартропластика может не обеспечить такого же хорошего обезболивания, как полное эндопротезирование плечевого сустава.
Шлифовка плечевого сустава - это процедура, при которой проводится шлифовка одной или обеих поверхностей сустава. Если восстанавливается только шаровая часть сустава, процедура называется восстановлением головки плечевой кости или гемирезонансным восстановлением. Если восстанавливаются обе поверхности сустава, процедура называется полной заменой плечевого сустава. Гемирезонансная шлифовка подходит для случаев, когда повреждено только шаровидное соединение сустава, например, при остеонекрозе. Полная шлифовка чаще всего проводится при артрите, когда изношены или повреждены обе стороны сустава.
Тотальное эндопротезирование плечевого сустава - это полное эндопротезирование плечевого сустава, при котором заменяются или восстанавливаются обе стороны сустава. Протез гленоида фиксируется на лопатке, а головка плечевой кости заменяется или пересаживается. Операция чаще всего проводится при артрите, когда обе стороны сустава изношены или повреждены.
Костно-сохраняющий эндопротез плечевого сустава - это эндопротез, при котором перед имплантацией компонентов протеза удаляется минимальное количество родной кости, что позволяет сохранить большее количество кости. По мере совершенствования технологии замены плечевого сустава эта операция все чаще рассматривается у относительно молодых людей с поврежденными суставами. Плечевые протезы, как и большинство других протезов суставов, имеют ограниченный срок службы, поскольку искусственные подшипники со временем изнашиваются, и в дальнейшем может потребоваться их ревизия или замена. В таких случаях ревизионная операция будет более вероятной, если костная ткань вокруг сустава достаточно сохранена.
В среднем ожидается, что плечевой протез будет хорошо функционировать в течение как минимум 10 лет, при условии, что мягкие ткани, такие как мышцы и сухожилия, окружающие сустав, здоровы. Плечевой протез, как и большинство других протезов суставов, со временем демонстрирует признаки износа или расшатывания, что, в свою очередь, может привести к таким симптомам, как боль или ухудшение функции. Нередко сухожилия вокруг сустава (вращательная манжета) со временем изнашиваются и выходят из строя, что, в свою очередь, может привести к ухудшению функции.