Операция проводится под общей и региональной анестезией. Локтевой сустав обнажается, и опорные поверхности сустава заменяются металлическими и пластиковыми имплантатами. Вы проведете в больнице 2-4 дня.

Эндопротезирование локтевого сустава позволяет избавиться от боли, улучшить амплитуду движений и более эффективно использовать локоть, что, в свою очередь, ведет к улучшению качества жизни.  

Болезненный артрит локтевого сустава на ранних стадиях можно лечить с помощью обезболивающих препаратов, изменения режима активности, физиотерапии, инъекций или артроскопической операции. Если симптомы сохраняются в течение длительного периода времени, несмотря на применение некоторых или всех этих мер, то может потребоваться операция по замене сустава.

Эндопротезирование локтевого сустава - сложная операция, и общий риск осложнений составляет примерно 25% по сравнению с 16% после эндопротезирования тазобедренного сустава и 14% после эндопротезирования коленного сустава.

Хирургические осложнения

Инфекция: Это может произойти после любой операции, во время которой в организм имплантируются металлические устройства. Для минимизации риска инфицирования применяется ряд мер, включая введение антибиотиков перед операцией, антисептическую технику и использование театра с чистым воздухом. Риск составляет 1-2%.

Повреждение нерва: Это возможно, но встречается редко. Риск составляет 1-2%. Большинство нервных травм восстанавливается.

Кровотечение: Кровотечение может возникнуть во время или после операции. В очень редких случаях кровеносный сосуд может быть поврежден в результате травмы или операции. Переливание крови требуется редко.

Тромбоз: Тромбы могут образоваться в глубоких венах рук или ног или, в редких случаях, в легких. Во время и после операции применяется несколько различных профилактических мер. Вы можете помочь себе сами, если будете держать лодыжки и пальцы ног подвижными и ходить, как только сможете.

Отек и скованность: После операции локоть опухает и может ощущаться скованность. Физиотерапевты дадут вам рекомендации по движению локтя, и очень важно, чтобы вы следовали этим указаниям.

Нестабильность: Локоть может вывихнуться после несвязанной операции по замене локтевого сустава. В некоторых случаях это может потребовать дополнительного хирургического вмешательства.

Перипротезный перелом: Кости могут переломиться во время операции, если у вас остеопороз. Это может привести к необходимости отложить реабилитацию.

Отказ трицепса: Часть или все сухожилие трицепса отделяется во время операции и прикрепляется в конце процедуры. Если сухожилие не заживает, это может привести к слабости разгибания.

Остеолиз: Пластиковые компоненты в суставах со временем могут изнашиваться. В результате образуются микроскопические осколки, которые вызывают воспалительную реакцию в костной ткани и могут привести к расшатыванию компонентов.

Ослабление: Искусственные суставы могут расшатываться из-за механического износа и остеолиза, что со временем приводит к боли.

Пересмотр: Если искусственный сустав работает неудовлетворительно из-за боли, нестабильности, расшатывания или инфекции, может потребоваться дополнительная операция по замене сустава.

Медицинские осложнения

После операции возможны грудная инфекция, инфекция мочевыводящих путей, эмболия легочной артерии или инфаркт миокарда.

После операции разрез на коже будет закрыт швами и лентой и покрыт повязкой для душа. Локоть будет зафиксирован шиной для разгибания, и через 48 часов после операции шина будет снята, чтобы локоть можно было двигать. Повязку не следует снимать до тех пор, пока не будут сняты швы через 14 дней. Физиотерапевт покажет вам, как начать двигать локтем. Вам будет предоставлена перевязь, которую можно периодически снимать для выполнения упражнений. В течение первых 6 недель важно избегать отжиманий с использованием прооперированного локтя. Вам не следует поднимать тяжести более 2 кг. Вы можете возобновить вождение автомобиля, как только получите контроль над рукой. К укрепляющим упражнениям приступают через 12 недель или после восстановления удовлетворительных движений и контроля. Будет назначена амбулаторная физиотерапия, которую можно продолжать в течение 3-6 месяцев после операции.

Тотальные эндопротезы локтевого сустава можно условно разделить на две категории - без ссылки или связано Замена локтевого сустава. 

Несвязанное тотальное эндопротезирование локтевого сустава 

Как следует из названия, при несвязанном эндопротезировании локтевого сустава два основных (плечевой и локтевой) компонента не соединены друг с другом. Несвязанный эндопротез локтевого сустава может быть выполнен у пациентов с хорошим качеством костной ткани и хорошо сохраненной формой сустава. Этот тип эндопротезирования локтевого сустава опирается на родные связки и хорошо функционирующие мышцы для обеспечения стабильности и может снизить риск износа полиэтилена и тем самым продлить срок службы сустава. При несвязанном эндопротезировании локтевого сустава может потребоваться сохранение или замена головки лучевой кости. Некоторые конструкции несвязанных эндопротезов локтевого сустава являются конвертируемыми и могут позволить впоследствии перейти на связанный эндопротез без замены имплантатов.

Связанное тотальное эндопротезирование локтевого сустава 

При эндопротезировании локтевого сустава два основных компонента соединены друг с другом, образуя свободный шарнир. Соединенный эндопротез локтевого сустава выбирается при неполноценности связок или потере костной ткани.

Выбор правильного тотального эндопротезирования локтевого сустава

Выбор протеза локтя зависит от множества различных факторов. Ваш хирург обсудит с вами возможные варианты и посоветует наиболее подходящий для вашего состояния тип замены локтевого сустава.